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上海私立眼科医院:眼睛里总有 “蚊子飞”?这是怎么回事?

2024-11-01  

有些朋友有过这样的经历:眼前有小黑影在动,却怎么抓也抓不住,这是一种严重的眼病么?其实,这是眼科的常见疾病——玻璃体浑浊,也就是人们常说的飞蚊症。下面上海私立眼科医院为大家科普一下飞蚊症。

飞蚊症,是指眼前出现漂浮的黑影或半透明的漂浮物,可以是点状、片状、条索状、蛛网状等,一般随眼球转动而来回飘动,在浅色背景(例如白墙或晴朗的天空)下会更明显。

上海私立眼科医院:飞蚊症发生的原因

玻璃体是我们眼球内的一种结构,呈透明凝胶状态的粘样性胶样组织(似果冻状),其主要成分是水、胶原纤维和透明质酸等,玻璃体具有屈光、支撑视网膜、参与球内营养代谢的作用。玻璃体液化、玻璃体混浊是产生飞蚊症的主要原因,就像阳光照射下树叶的阴影,光线比较强时,玻璃体中混浊物造成的阴影就会比较明显。导致飞蚊症的原因分为生理性原因和病理性原因:

  • 生理性原因:玻璃体液化和后脱离,随着年龄增大或近视度数增加,玻璃体中的水分与蛋白复合物分离,导致玻璃体由果冻状变为了液体状,并与后面的视网膜分离,形成难以降解的小块组织或蛋白碎片在玻璃体腔内飘浮,呈点状、条状,它们的阴影就会投射在视网膜上,随着眼球的活动不断移动,这就形成了我们挥之不去的“小蚊子”。

  • 病理性原因:多由视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、眼内炎症等原因引起。

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哪些人易得飞蚊症

  • 40岁以上人群;

  • 高度近视(近视度数>600度)人群;

  • 长期使用电子产品人群。


上海私立眼科医院:飞蚊症的危害

飞蚊症常表现为眼前黑影飘动,生理性的玻璃体混浊一般不会导致视力下降。

少部分飞蚊症的患者会出现视力下降,其原因是玻璃体和视网膜粘连紧密处分开时,会牵拉视网膜造成出血或出现视网膜裂孔,当出现孔源性视网膜脱离后就会出现视野缺损,视力下降。如果是病理性的原因,如炎症、外伤、血管性疾病,病变程度的不同,也可能会造成视功能的损害。

如果出现“飞蚊”的情况需要去医院仔细检查眼底,如扩瞳眼底检查、广角的眼底拍照、眼病B超。及时去医院就诊可以帮助医生尽早的诊断和治疗疾病,避免视功能的下降。一旦出现眼前异常闪光,飞蚊数量突然增多,视野遮挡,视力下降甚至突然看不见等症状需立刻就医。


飞蚊症是否要治疗?

生理性的飞蚊症一般情况下是不需要治疗的,如果症状严重影响了患者生活、工作和学习,就应该治疗,如局部使用氨碘肽滴眼液等。

甲状腺功能正常的患者,可以口服卵磷脂络合碘片促进混浊吸收,如效果不佳可以考虑使用激光玻璃体消融术治疗,激光玻璃体消融术的原理是利用纳秒级的脉冲,将玻璃体混浊气化,使漂浮物被消除或者减少。

如果玻璃体后脱离造成了视网膜裂孔,需行视网膜激光封闭裂孔避免孔源性视网膜脱离的发生,尤其是高度近视的患者更应及时的就诊治疗并规律复查。其他病理性原因造成的飞蚊症根据病因可能需要止血、抗炎、手术等不同的治疗。


本文由百汇医疗眼科张菊医师供稿。

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