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答案显然是否定的。PSA升高受到许多因素的影响，例如前列腺增生、前列腺炎、最近接受前列腺或直肠手术、性生活、肛门指检、肠镜以及其他经直肠的操作等，这些情况都会引起PSA的升高，这些情况下则建议在1-2周后再次复查PSA以避免结果假阳性。但国际医疗网站一致认为的是，PSA越高，发生前列腺癌的概率越大，尤其是PSA>20ng/ml时，通常就要高度怀疑前列腺癌的可能。
tPSA指的是总前列腺特异抗原，fPSA指的是游离前列腺特异抗原，f/t则代表游离与总前列腺特异抗原的比值，这些可以用来初步判断前列腺癌的可能性。一般情况下，tPSA>4ng/ml或f/t<0.15则需要警惕前列腺癌的可能，而确诊前列腺癌的金标准是前列腺穿刺活检术。目前常用的穿刺方法是12针直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，是一项损伤小但有创的操作技术。为避免过度穿刺，对于PSA升高的患者，国际医疗网站上建议完善肛门指检（DRE）和前列腺核磁共振（MRI）进行综合判断，而对于部分无法接受MRI检查的患者则建议完善经直肠前列腺超声(TRUS）或前列腺超声造影的检查。对于在以下两种及以上情况的患者，国际医疗网站建议完善前列腺穿刺活检以明确病理诊断：1.PSA>4ng/ml和/或f/t<0.15；2.DRE结果提示前列腺质地硬或存在硬结；3.MRI提示存在前列腺癌可疑，PI-RADS评分>2分或TRUS提示前列腺癌可能。
当然，PSA正常也不一定不是前列腺癌。前列腺癌有种特殊的病理类型，为神经内分泌癌，这种类型的前列腺癌不依赖雄激素生长，因此PSA可能不高，预后较差，占总体前列腺癌患者1%左右。因此，对于存在血尿、排尿不畅、尿频尿急尿痛的患者，尽管PSA正常也建议完善前列腺MRI以鉴别前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。
而大多数情况下，血清PSA测定存在精确度高、稳定、重复性好、对病人损伤小等优点，有助于前列腺癌早期诊断、监测治疗反应及预后判断，最常用于前列腺癌的普查。
