上海高端体检中心：什么是腹泻？
腹泻是消化系统常见疾病，指排便次数超过日常频率，一般24小时至少3次，粪便中的水含量增加。根据腹泻持续时间我们还可以分为：
1、急性腹泻，持续时间小于等于14日；
2、迁延性腹泻，持续时间超过14日，但不到30日；
3、慢性腹泻，持续时间超过30日。
腹泻的原因及治疗
综合来看，大多数急性腹泻病例都是由感染性病因引起，仅通过对症治疗就能治愈。感染性的病因中多数为病毒，例如:诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、巨细胞病毒等；对于病毒性感染，抗生素无效，治疗方式主要对症处理，保证充足的水分及糖盐、电解质平衡。
然而，在重度腹泻患者(每日水样便≥4次，持续3日以上)中，更多病例则是由细菌性病因引起，例如：沙门菌、弯曲杆菌、志贺菌、肠产毒型大肠埃希菌等，在控制脱水的病况下首选口服抗生素，对于抗生素的种类、剂量及服用天数根据患者的状态、病史及检查结果来准定。
少数因进食未加热的水或食物引起的原虫感染，例如：隐孢子虫，贾第虫属，环孢子虫和内阿米巴属等，在检查确认后会有特殊的抗原虫用药。
上海高端体检中心提示：抗生素不能滥用
抗生素也会造成腹泻！在迁徙性及慢性腹泻时我们会参考前半个月或数月前的病史，特殊是用药史，滥用抗生素造成人体正常肠道菌群遭破坏，艰难梭菌定植于肠道，引起肠壁水肿、发红、脆性增加和炎症，在肠镜检查时会发现肠道黏膜表面溃疡形成，随后出现假膜。
如果反复腹泻超过１个月，并且伴有血液及粘液，我们应该特别重视！除去各种病原菌感染外，更要考虑肠道肿瘤、自身免疫性疾病（例如克罗恩病、溃疡性结肠炎）全身性疾病（甲状腺功能亢进）等病因，积极完善血液、粪便及内镜等相关检查，对症治疗才能药到病除。
上海高端体检中心提示大家，腹泻的原因千万种，如果我们在没有明确病因的情况下不规则地使用抗生素不仅不能治疗疾病反而会掩盖病情，甚至进一步加重，增加后续诊断及治疗的难度。
本文由百汇医疗消化内科黄勤医师供稿。
