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上海高端体检机构科普 | 消化道肿瘤预防:息肉的内镜治疗

2024-12-24  

上海高端体检机构:消化道肿瘤与胃肠镜检查是什么?

现在很多体检中都加入了胃、肠镜检查,因为早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

目前胃、肠镜是胃肠道检查中最普遍、直接、准确的检查方法,已被大众熟知,主要检查胃肠道黏膜是否发生病变,病变的性质是良性还是恶性?是否为早期病变?结合病变组织的活检,进一步证实病变的性质,评估继续治疗、随访方案。


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胃、肠镜检查时也可以初步判断:是否能同时完成治疗。其治疗方法多样,且对患者术后的要求也各不同,上海高端体检机构为大家介绍以下几种:    

01. 活检钳钳除术:

因活检钳开口仅为0.5cm,对于0.5cm左右的小息肉可以直接用活检钳夹住摘除。如一次摘除的数量不多(<5枚),其术后要求可参考活检,患者当日半流质饮食,减少活动,24小时后就可以正常生活、工作;如果一次摘除的息肉数量>5枚,还是建议随后2~3日减少活动并保持半流质饮食。


02. 冷圈套切除术(CSP)

对于>5mm及10mm左右的息肉,CSP 圈套器通过物理切除病变组织,不产生烧灼效应,能避免由于高温导致的周围组织损伤,术后出血风险降低,提升了手术的安全性及患者的舒适度,因此CSP逐渐成为内镜下切除10mm以下息肉的主流选择。术后建议患者半流少渣饮食1~3天,1周内避免剧烈活动。


03. 内镜下黏膜切除术(EMR)

适用于>10mm息肉,或是带有血管的发红息肉。先用辅助注射针在黏膜下注射液体,再应用圈套器进行病变热切除,最后用夹子关闭切口。相对CSP,EMR使用电凝、电切设备,术后出血、穿孔的概率更高,在圈套器治疗之前使用黏膜下注射可分离组织利于圈套器的套取和限制肠壁黏膜下层热损伤的深度。术后建议患者当日流质饮食、半流少渣饮食3~5天,2周内避免剧烈活动,避免用力过猛及增加腹压的动作。

  • 流质饮食指:稀粥、藕粉、蒸水蛋及肠内营养粉剂等;

  • 半流质少渣饮食指稀饭、面条、鸡蛋、面包、蒸肉饼汤等,同时做到少量多餐,合理膳食;

  • 术后均要避免大便干结,如排便困难,可以服用乳果糖等软便剂。

上海高端体检机构提示大家,若在检查过程中发现>20mm的病变,可以采用内镜下黏膜剥离术(ESD)等治疗。这类病变恶变的概率高,多会在检查时先活检,再次评估后安排择期住院治疗。


本文由百汇医疗消化内科黄勤医师供稿。

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