寒潮来袭，气温下降，寒冷干燥的环境下急性呼吸道传染病传播风险增加，很多人感冒刚好，又启动了新一轮感冒。
上海高端私立医院解答：感冒发烧，需要马上去医院吗？
每次感冒可能是不同的病原体造成的，尤其需要区分普通感冒和流感。
普通感冒会有咽痛、鼻塞、流涕，有些病人会有发烧，一周左右也就好得差不多。而流感是流感病毒引起的，症状往往比普通感冒严重，在感染的第一天迅速发展，有可能会发烧3-4天，同时会有明显的头痛和肌肉酸痛。咽痛、鼻塞、流涕这些普通感冒的症状可能反而不明显。
对于健康的成年人来说，大多数不需要发烧后马上去医院，可以在家先服用一些感冒药物。如果服用退热药物依旧高热不退，需要引起重视，及时就诊。
上海高端私立医院解答：常见感冒药怎么选？
该准备哪些感冒药？市面上常见的有这几大类：
第一大类，解热镇痛药。常见的有：布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠片（乐松）。
这类感冒最常用的解热镇痛药虽然不能缩短病程，但是可以缓解你的发热、喉咙痛、头痛、肌肉痛这些症状。一般建议体温高于38.5℃时使用。这一类药物属于OTC，不需要处方就可以购买，按照说明书服用。
第二大类，缓解鼻塞鼻涕的药物。
感冒鼻塞影响呼吸，甚至影响睡眠。怎么办？
可以先从没有副作用的生理盐水冲洗鼻子开始。
缓解鼻涕的常用药物有：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明。
缓解鼻塞的常用药物是伪麻黄碱，有口服和鼻喷两种剂型。因为有刺激中枢神经系统兴奋的副作用，一般使用不能超过7天。
第三大类，治疗咳嗽、咳痰的药物。
咳嗽是我们人体正常的生理反射，帮助人体把痰排出体外。如果咳嗽不影响正常生活，不需要服用镇咳药。如果咳嗽影响晚上睡觉或者咳嗽太频繁影响呼吸了，可以考虑使用镇咳药。
一些非处方药，比如西药的复方右美沙芬糖浆以及大部分的中成药，比如急支糖浆、川贝止咳糖浆，可以买一些备用。
除此之外，如果是痰液浓稠咳不出来的情况，就需要一些祛痰的药。比如溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸，这三种都是非处方药，在药店就能买到。
市面上的感冒药通常是复方制剂，就是上面三大类药物的组合体，比如白加黑、日夜百服宁、泰诺、快克等等。使用复方药需要注意，不要同时服用几种，会导致药物过量。
抗病毒药物
上面介绍的感冒药，都是对症治疗，也就是治标的。那有没有治本的药呢？
抗病毒药就是治本的。这类药不仅可以减轻症状，还可以缩短病程。
普通感冒常见的病原体有鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、腺病毒、人偏肺病毒等，目前没有相对应的抗病毒药，这些病毒感染后一般都是自限性的，也就是自己会好。
流感是流感病毒引起的，目前针对流感病毒的抗病毒药物主要有口服的玛巴洛沙韦、奥司他韦等，都是处方药，需要根据医嘱服用。建议在症状出现48小时内尽早服用抗病毒药物治疗，症状会迅速缓解。
抗生素能不能吃？
不建议。国内外指南一致推荐，普通感冒以对症治疗为主，如果没有继发细菌感染，不需要服用抗生素。一些常见的抗生素，例如头孢、青霉素、氧氟沙星都是针对细菌的，对病毒没有作用。用多了，非但没有好处，还会导致肠道菌群紊乱。
什么时候需要就医？
感冒可大可小，小感冒也可能会出现大问题，部分人群可能从感冒变成了肺炎、心肌炎。
以下人群属于高危人群，一旦出现感冒发烧，建议及时就医。
12个月以下的儿童和65岁以上的老人；
免疫功能低下的人群；
合并慢性病的人群，比如哮喘、其他肺部疾病、糖尿病、心脏病等；
妊娠期；肥胖，BMI大于40。
那什么时候需要尽快就医了呢？多个指南给出的建议如下：
发烧超过了38.9℃，或者持续了很长时间；
感冒的症状超过了10天以上，不见任何好转；
有持续的胸部疼痛、或者有压迫感；
脸部或者是额头非常疼，耳痛或者耳朵流脓；
持续的声音嘶哑、喉咙痛或者咳嗽两周以后依然不能缓解。
儿童需要外加2条状况：
不怎么喝水，导致比如精神差、烦躁甚至萎靡；四肢温度由温转凉的这种脱水症状；
流感的症状已经好转了，又再次发烧和咳嗽出现更严重的症状。
遇到以上情况，就需要尽快就医了。上海高端私立医院希望这些小贴士能帮助您和家人安然度过这个感冒季。
本文由百汇医院内科（呼吸内科）曾健副主任医师供稿。
