百汇医疗为大家分享W先生与急性呼吸窘迫综合征（ARDS)的“殊死搏斗”：
呼吸，对于大多数人来说，是再自然不过的事情。但对于 W 先生(化名)，一个曾与 ARDS(急性呼吸窘迫综合征)正面交锋的幸存者来说，每一次的呼吸都曾是一场与死神擦肩而过艰难的战斗。
那是一个风和日丽的周末，W 先生出差回家，在家享受着难得的周末闲暇时光，计划着节假日全家旅行。突然，他感到胸口像是被一块巨石压住，每一次呼吸都变得异常闲难。尽管挣扎着想要吸入更多的空气，但每一次的尝试都像是在与一股无形的力量对抗。
被紧急送往医院后，医生告诉 W 先生和家人，他患上了一种叫做急性呼吸窘迫综合征的疾病（ARDS)。因为流行性病毒感染，W 先生的肺像是积了水，无法正常地交换氧气和二氧化碳。躺在 ICU 病床上，看着那些连接在身上的仪器，无法说话进食。
ARDS 的发病原!?
ARDS 往往是由于严重的感染、创伤、休克等导致肺部急性炎症反应大面积受损而引起的。
W 先生的情况是由于一场严重的病毒性肺炎所导致的。当肺部受到损伤时，肺泡(肺的基本功能单位)会充满液体和炎症细胞，导致氧气无法有效弥散进入血液，二氧化碳也无法顺利出。这就好像我们的肺被无数小石子填满，无法正常进行气体交换。
碰到 ARDS 怎么办?
面对 ARDS，患者首先要保持冷静。恐惧和焦虑只会加重你的病情。相信医生，积极配合治疗是关键。医生会根据病情给予相应的治疗措施，如机械通气、药物治疗、雾化、营养支持等。同时，保持良好的心态和充足的休息也是战胜疾病的重要因素。机械通气雾化药物治疗营养支持良好的心态充足的休息
ARDS 具体怎么治疗?
具体治疗过程可谓是一波三折。W 先生进监护室就接受了机械通气治疗，这是一种通过呼吸机辅助或完全替代患者自主呼吸的方法。呼吸机通过一根接通机器和肺的管子将氧气送入患者肺部，帮助他维持正常的呼吸氧和功能。同时，还会给予一些原发病和对症的药物治疗，如抗生素、激素、抗炎药等，以控制感染等原发病和减轻肺部炎症。
于是，就在 W 先生精神崩溃几乎要放弃的时候，医生们并没有放弃。他们用专业的知识和技术，与ARDS 展开了激烈的较量。他们每天集结多学科专家进行评估讨论，精准调整治疗方案，医生和护士的细心照料和鼓励给了 W 先生巨大的精神支持。在大家的努力下，病情开始逐渐好转。
慢慢地，W 先生发现自己能够吸入更多的空气了。他越来越有信心，最终赢得了与 ARDS的这场生死战。现在回想起来，那段经历仿佛是一场梦。但梦醒之后，W 先生更领悟了生命的脆弱与可贵，也深深感激那些在艰难时刻给予帮助和支持的人。
呼吸道流行病盛行的今天，ARDS 作为肺炎的严重并发症之一，受到了广泛关注，但它并不是不可战胜的。重视这种疾病及早就医，通过现代医学的手段和患者的坚强意志，我们完全有可能战胜它。经过 11 年的探索，ARDS 定义终于在 2023 年迎来全球医学界对诊断标准的更新。新的诊断标准在无创通气与气管插管的基础上，扩展到了高流量鼻导管氧疗(HFNO)患者。同时，低氧血症的判断从动脉血气扩展到了指脉氧仪，双侧肺部浸润的判断也从胸片和肺 CT 扩展到了肺部超声。这些变化有助于 ARDS 在临床实践中更快捷的评估和监测，从而帮助全世界患者实现更多获益。
同时，医学界，如百汇医疗等，正在积极研究针对 ARDS 的有效治疗方法，以降低患者的病死率。例如，体外膜肺氧合(ECMO)技术被广泛应用于 ARDS 患者的治疗中，通过人工肺替代患者受损的肺功能，为患者提供持续的氧合和二氧化碳排除支持。此外，一些新的药物和治疗方法也在临床试验中展现出了一定的疗效，为ARDS 患者带来了新的希望。比如早期用中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂，阻断炎症风暴，打破肺损伤恶性循环，改善肺损伤。
除了治疗外，ARDS 的预防和康复也是医学界关注的重点。通过加强呼吸道保护避免感染等措施，可以降低 ARDS 的发生率。对于已经康复的患者，进行合理的康复训练和心理干预，有助于提高他们的生活质量和社会适应能力。
本文由百汇医疗内科与重症医学医生赵洁医师供稿。
