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人的一生，离不开“手”这一劳动工具。手的疾患，将使人们日常生活和工作受到影响。手部疼痛是很多外伤和手病的共同表现，幸运的是，只要明确诊断，就能得到有效治疗。下列为引起手部疼痛最常见的致病因素和相关疾病。
1. 外伤：如手指骨折、关节脱位，韧带撕裂，甲下血肿（指甲发黑）症状和诊断：手部局部肿胀、压痛，活动障碍，甚至畸形。百汇医疗医生一般通过放射学检查明确诊断。
如何处理？手抬高于心脏水平，减少出血，减轻疼痛可能的情况下，用夹板固定制动手指或手部开放性伤口（骨外露），应覆盖干净毛巾、衣物或纱布冰块能减轻疼痛，但每次使用不要超过20分钟，避免直接接触皮肤，以免冻伤立即就医 。
2. 感染：如甲沟炎，脓性指头炎（指腹脓肿），化脓性腱鞘炎症状和诊断：手指或手部皮肤红肿，局部疼痛，后期出现局部波动感和伤口脓性渗出，手指活动受限。如果未及时得到有效治疗，可能发生肌腱坏死，骨髓炎等严重后果。医生根据体检、血常规和有关放射学检查明确诊断。如何处理？保持伤口干净不沾水立即就医。
3. 炎症： 如腱鞘炎，骨关节炎，痛风症状和诊断：手或腕部炎症疼痛是软组织、腱鞘和骨关节内炎性介质刺激造成，一般不会产生严重后果。但是，这也可能提示身体隐藏其它疾病，比如痛风，类风湿关节炎和糖尿病。腱鞘炎一般是通过常见部位压痛定位确诊，疾病后期发生手指活动时弹响或受阻。骨关节炎和痛风诊断需联合血生化，放射学检查。如何处理？减少手指和手部活动立即就医。
4. 肿瘤：如脓性肉芽肿，恶性皮肤肿瘤，血管球瘤，异物肉芽肿，腱鞘囊肿，粘液囊肿症状和诊断：手部局部的肿块或异常突起都称可称为肿瘤，但肿瘤并不意味着恶性或癌症，其实，手部肿瘤绝大多数是良性肿瘤。肿瘤可以发生在皮肤软组织部位，如脓性肉芽肿、恶性皮肤肿瘤，亦可出现在腱鞘甚至掌指骨上，所以，手部肿瘤的诊断并不容易。血管球瘤和异物肉芽肿在皮肤表面较难被察觉，前者一般在指甲下或指腹，用回形针点压可诱发剧烈疼痛，后者有异物刺入史，X线或超声检查可以帮助明确诊断。腱鞘囊肿或粘液囊肿诊断较为容易，表现为手指或手腕部较明显的肿块伴轻触痛。如何处理？立即就医 。
5. 卡压：如腕管综合征（正中神经卡压），肘管综合征（尺神经卡压）症状和诊断：正中或尺神经分布区域麻痛或触电样痛，伴有感觉减退。腕管综合征，常因手指麻木而晚上惊醒，累及拇指、食指、中指或无名指，而肘管综合征主要表现为小指麻痛。肌电图检查是明确神经卡压综合征的重要辅助手段。如何处理？立即就医 充分了解病史，精细专业体检，并依靠放射学、血液学和肌电图等辅助检查，医生能对手部疼痛做出明确诊断。如果您感觉手的任何部位有疼痛或压痛，请联系您的医生。早期治疗可以尽早缓解疼痛，手功能早期康复。
本文由百汇医疗整形外科和手外科主任医师，百汇医疗美容中心主任，上海瑞鹰门诊部主任沈尊理主任医师供稿。
