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最近一段时间，全国人民正在经历奥密克戎的第一波流行高峰，是否能有治疗药物无疑是大家最为关心的事情。
于是朋友圈大家开始到处打听，听说这个特效药，吃完后满血复活？
那我们每个人都能吃吗？
我需要囤一盒吗？
那要是阳了，医生能给我开这个药吗？
等等，有必要吃吗？会有啥副作用么？
关于Paxlovid，你应该知道的几件事！
Paxloid是在2022年2月12日获得国家药监局附条件批准的进口注册，目前是仅在医院内售卖的处方药。这款口服抗病毒药的主要成分是奈玛特韦和利托那韦，已纳入我国2022年《新冠肺炎治疗指南(第9版)》，见下图。
Paxlovid的有效率怎么样？
目前看来，上海高端外资医院认为Paxlovid的有效性数据高于其他新冠药物。
根据2022年4月发表在《新英格兰医学杂志》的临床试验数据，在具有高风险进展为重症，并且未接种疫苗的轻中度新冠患者中，在出现症状后的3天内给予口服Paxlovid，相较于与口服安慰剂的对照组，可以显著降低之后28天内的住院或死亡比例89%。
同样，对于已接种疫苗的人群研究结果也肯定了Paxlovid的有效性。2022年11月，美国疾病控制与预防中心报告了一项真实世界研究，研究纳入了接种过疫苗或以前感染过的人，在新冠确诊后5天内服用Paxlovid的成年人在之后30天内的住院率比未服用该药物的成年人低51%。
Paxlovid是怎么做到抗新冠病毒的？
简而言之，二人同心，其利断金。
Paxlovid是一种抗病毒的复合药物治疗，由两种单独的药物组成---奈玛特韦和利托那韦。奈玛特韦是抑制病毒复制的有效成分，可以阻断新冠病毒复制病毒颗粒过程中所需要的一种关键性的酶，这样一来，从细胞中释放的病毒就没法进入体内未感染的细胞，从而阻断感染。
Paxlovid中另一个药是利托那韦，可以减缓奈玛特韦在肝脏的代谢和分解，从而提高体内奈玛特韦血药浓度和抗病毒作用。
Paxlovid和抗流感药达菲一样吗？
有相同点，也有不同处。
我们都知道，达菲是一种治疗季节性流感的抗病毒药物，对甲型和乙型流感病毒都有效。
这两种药物的共同点是Paxlovid和达菲都是需要在发病早期服用有效的口服抗病毒药物。达菲也是每天服用2次，持续5天，但一般希望在流感症状出现后的48小时内开始服用有效，如果超过这个时间，则不太能改变整个病程。Paxlovid也是需要在发病5天内开始服用。但达菲的研究数据偏向于其缩短流感的病程，而Paxloid的研究重点在于它可以明显减少病人恶化进展到重症需要住院以及死亡的作用。
Paxlovid可以用于所有新冠阳性的病人吗
上海高端外资医院认为不可以。
目前美国FDA授权Paxlovid用于12岁及以上体重至少40公斤的人群，具有新冠核酸测阳性结果，同时有进展至重症新冠感染的高风险因素， 三个条件缺一不少。比如，罹患有某些潜在疾病（包括癌症、糖尿病、肥胖症或其他疾病），或者年满65岁或65岁以上的人群，因为超过81%的新冠死亡发生在这个年龄段）。美国疾病控制与预防中心认为，个体的基础潜在疾病越多，其罹患新冠重症的风险就越高。
在我们中国，重症和危重症的高危人群包括有以下人群：
大于65岁老年人
有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者
免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）
肥胖（体质指数≥30）
晚期妊娠和围产期女性
重度吸烟者
综上所述，上海高端外资医院认为下面这些Covid-19患者无需使用Paxlovid治疗：
1. 无症状的Covid-19感染者
2. 无进展为重症危险因素的有症状感染者
所以，身强力壮的中青年无需纠结囤药的事情。
