打过二价疫苗还需要打四价吗?
四价或二价HPV疫苗能安全地预防持续性HPV感染导致的癌症, 接种四价HPV疫苗还能预防肛门生殖器疣的发生;然而,对于已经完成二价HPV疫苗系列接种的个体,四价疫苗复种的个体益处可能极小。
已经接种过二价疫苗但未完成全部三针接种,是否可以混打?
一般来说,如有可能,应使用相同的疫苗制剂完成系列接种。但如果不知道最初使用的何种疫苗剂型或无法获得该制剂,则可使用另一种HPV疫苗制剂完成系列接种。
有过性生活,还可以打HPV疫苗吗?
可以。男性和女性疫苗效力的临床试验数据显示,对于未感染HPV的个体,HPV疫苗免疫接种的效果好一点。因此,HPV免疫接种的较合适时间为个体首次发生性行为前。
有性行为的个体也应进行符合相应年龄推荐的疫苗接种;有了性生活以后,部分女性可能会感染某一型别的HPV,对于已经感染过1种或多种HPV疫苗所覆盖亚型的个体,免疫接种的益处较少,但接种HPV疫苗仍能获得未感染的HPV亚型的保护。
正在感染HPV者是否可以接种疫苗?
有生殖器疣病史,HPV阳性检测结果,或者宫颈、阴道、外阴或肛门细胞学异常,都提示既往感染HPV,但不一定是HPV疫苗所覆盖的HPV亚型感染。上海高端医疗机构对于有HPV既往感染证据且在推荐年龄范围内的人群,仍然推荐接种疫苗,因为接种疫苗仍然能够提供针对未曾获得的HPV疫苗型感染的防护; 不过,接种疫苗对其已有的HPV感染或HPV相关疾病并没有治疗作用,并且HPV疫苗接种的潜在益处不如在首次发生性行为前接种那么大。
哪些人群不适合接种?
上海高端医疗机构提醒对hpv疫苗过敏者(酵母、蛋白质过敏)、感冒、怀孕期间不推荐注射hpv疫苗。
接种HPV疫苗会影响怀孕吗?
虽然获批的HPV疫苗都不含活病毒,但由于安全性数据有限,上海高端医疗机构不推荐妊娠期使用;已开始疫苗系列接种但还未完成3次注射即妊娠的女性,可在产后继续疫苗系列接种。
接种前是否需要进行HPV检测?
包括世界卫生组织在国内的国际卫生组织均指出接种前不需要进行HPV检测。2017年6月,美国妇产科学会在《委员会意见:HPV疫苗接种》中指出,接种HPV疫苗前不需要进行HPV DNA检测。同时指出,不论有无性行为或HPV暴露,都推荐接种疫苗。即使接受了HPV DNA检测并且结果呈阳性,也推荐接种疫苗。目前中国暂时没有相关的指南及推荐,如有相关文件出台,将以该文件为准。