肩袖撕裂手术如何选择?
根据肩袖撕裂的程度,百汇骨科康复医院外科医生会推荐以下四种可行手术方式中的一种:
关节镜下肌腱修复术。外科医生在肩膀上开几个微小的切口,通过切口插入微型摄像头(关节镜)和工具,固定撕裂部位或将撕裂的肌腱重新附着到骨面上。这种微创手术的恢复时间较快。
切开肌腱修复术。如损伤程度需要更多手术操作空间,外科医生会做一个更大的切口,并在这种开放环境中进行操作,将受损的肌腱重新附着到骨面上。如果撕裂的肌腱受损严重,无法重新附着,则外科医生可能会决定使用附近的肌腱替代。
微型开放肌腱修复术。这是上述2种方法的结合,手术从用关节镜开始,到以较大切口结束,这样可以使用更大型的器械。
反向肩关节置换术。如果出现巨大的肩袖损伤,外科医生可能会建议进行肩关节置换手术,在手术中插入人工关节。关节的球部置入肩胛骨,而窝部置入手臂骨。
肩袖撕裂手术需要多长时间才能恢复?
术后恢复至正常活动水平的速度取决于以下因素:
撕裂程度
受伤多久没有治疗
手术类型
撕裂越小,越早采用微创手术治疗,恢复越快。但要注意的是。从这种类型的损伤中恢复是个缓慢过程,可能需要长达一年的时间 ,肩部才能进行全面运动。
恢复过程是怎样的?
手术后需要佩戴吊带4至6周时间。可以每天取下吊带几次,便于弯曲肘部改善手臂的血液供应。建议遵循理疗师的运动指导,在建议时间之前不要强行进行肩部活动。不要急于求成,否则最终可能会延误康复进程。
肩袖撕裂手术是否存在不能完全恢复的风险?
与任何手术一样,肩袖撕裂手术可能发生并发症或手术无效。骨科康复医院外科医生会告知病患以下风险:
肩部三角肌脱离,影响活动能力
手术部位神经损伤
肩膀僵硬疼痛
伤口感染
相同肌腱再次损伤
即使完全康复,病患可以进行正常的日常活动了,但发现有肩袖撕裂史的职业运动员中,只有50%左右的人恢复到受伤前的竞技水平。
肩袖撕裂应该何时去看医生?
若病患及早接受治疗,康复机会更大。一旦肩部出现问题,请咨询百汇骨科康复医院医生评估病情并了解治疗方案。
文章由百汇医疗骨科蒋斌医生审阅。
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参考文献:
《什么是肩袖撕裂?》2020年7月8日 检索自https://www.webmd.com/pain-management/rotator-cuff-tear#1
《肩袖撕裂损伤》2020年7月8日 检索自https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/diagnosis-treatment/drc-20350231
《肩袖撕裂:你需要知道的一切》 2020年7月8日 检索自https://www.medicalnewstoday.com/articles/324968#recovery