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卵巢囊肿的应对方法
家庭医生:卵巢囊肿是女性常见疾病。事实上，女性每个月都会出现生理性囊肿，即自然排卵。大多数囊肿会自行消退，但有些生理性囊肿可能变成水性囊肿或血囊肿，导致疾病。
囊肿的发现常常是在对其它疾病进行扫描时。囊肿有时会产生疼痛，如果大于10cm，患者可以感受它的存在。如果你存在卵巢囊肿问题，请咨询妇科医生。
不同类型的囊肿
功能性囊肿较为常见，分为卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿通常在卵后会消退，如未消退，卵泡开口密封，多余液体就会在囊肿内堆积，从而导致黄体囊肿。
皮样囊肿来源于卵巢细胞，包含毛发、牙齿、皮脂甚至骨组织。
子宫内膜异位囊肿由子宫组织迁移到卵巢造成。
囊腺瘤并非癌性囊肿，可在卵巢外表面生长。
少数的卵巢囊肿有时可能进展成卵巢癌，更年期后的女性风险更高。
如何对卵巢囊肿进行诊断？
家庭医生可通过体检识别囊肿，但通常需要进行影像诊断，确定肿囊的内部成分。影像检查包括超声、CT扫描、MRI扫描和乳房X线照射。
确诊恶性囊肿的方法是活组织检查。活组织检查是指从体内取出一块组织或细胞样本，在实验室进行分析。此过程需要手术切除一些或整个肿块，可采用高清摄像镜头和精密工具，通过0.5-1cm的腹部切口施行微创手术。
什么是微创（MIS）囊肿摘除术？
微创囊肿摘除术又叫腹腔镜手术或锁孔手术，是当代摘除囊肿的一种手术技术。医生通过腹部小切口，插入带有微型摄像机的小型望远镜与手术用具，精准定位，并摘除囊肿。腹腔镜手术避免了开腹手术造成的大切口。
如何实施微创囊肿摘除术？
家庭医生腹腔镜手术通常于全麻状态下在手术室中进行。
第一个切口位于肚脐，在此处插入摄像机，之后充入二氧化碳气体，以充盈术野区。望远镜将高清图像传输到系统，医生可放大观察术野区，并进行手术。
接下来，通过摄像机传播的直观画面，创建2个或多个小切口，引入其他仪器，辅助手术进行。
医生通常使用移除仪器通过肚脐切口摘除囊肿，并采用可吸收缝合线或外科胶闭合切口。外科医生将检查术野区，如有需要，将对伤口施加敷料，作进一步保护。
微创囊肿摘除术应该什么时候做？
由于大多数囊肿在几周或几个月后消失，医生前几个月可能会采取观望态度。每次就医时，医生会使用影像工具检查是否出现进展，包括：
超声 - 这是常用的检查方式，也是妇科门诊的常见检查方式。
MRI—一种使用强磁场和无线电波的扫描方式，用以创建卵巢详细影像。
CT扫描—从身体不同角度进行一系列X射线扫描，输入计算机处理，以重建卵巢和周围组织的横截面图像，即CT图像。
如果你的囊肿长度超过5厘米，医生可能会建议进行微创囊肿摘除术。手术还需考虑症状和囊肿类型等因素，对于较大的透明囊肿，医生可采用腹腔镜手术通过肚脐处的切口摘除囊肿。
实体囊肿需通过探查术作进一步检查，确保诊断准确。
通过腹腔镜手术，可摘除大多数囊肿。但是，如果囊肿太大或可能癌变，为防止外溢或将癌细胞扩散到体内其他部位，建议采取开放手术。
与开放手术相比，微创手术：
住院时间更短
出血风险更低
恢复时间更短
疤痕更小，更隐藏
如果你怀疑自己有卵巢囊肿，要告知医生，以进行确诊和治疗，避免引发其它并发症。
本文由伊丽莎白诺维娜医院妇产科医生Cindy Pang审阅
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