健康体检越来越受到大家的重视，颈部血管超声检查也作为血管硬化的初筛手段被普及。颈动脉斑块，是颈动脉硬化的粥样斑块，可作为全身性动脉硬化评估的一种局部检查发现，尤其在颈内和颈外动脉分叉的位置上更为常见。颈动脉斑块的形成，不仅影响着颈动脉的血流，更与全身的心脑血管健康息息相关。
颈动脉斑块的形成原因
颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。主要包括：
血脂异常：血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等脂质成分升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易被氧化修饰，进而堆积在颈动脉内膜下，形成斑块；
高血压：长期高血压状态会对颈动脉内膜造成损伤，使血液中的脂质更易沉积在受损部位，同时促使平滑肌细胞增殖，加速斑块的形成；
糖尿病：高血糖状态会损害血管内皮细胞功能，增加血液黏稠度，促进血小板聚集，从而有利于脂质沉积和斑块的形成；
吸烟：香烟中的有害物质损伤颈动脉内皮细胞，增加血管内膜的通透性，影响血脂代谢，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，进而促进斑块产生；
年龄与遗传：随着年龄增长，血管内皮细胞功能自然衰退，内膜逐渐变得不光滑，脂质易于沉积。此外，遗传因素也在一定程度上影响颈动脉斑块的形成。
颈动脉斑块的症状
颈动脉斑块的临床症状多种多样，很多患者可能没有特殊不适表现，有些患者可能表现为：
头晕：由于血流受阻导致大脑供血不足，患者可能会感到突然的眩晕或失去平衡；
视力模糊：斑块可能导致血流减少，影响视网膜供血，进引发视力问题；
耳鸣：颈动脉斑块可能导致耳部血流变化，引发耳鸣；
颈部疼痛：与颈部肌肉紧张或血流不畅有关，患者可能感到颈部有压迫感或刺痛；
肢体无力：斑块导致的血流受阻可能影响大脑的运动控制区域，引发肢体无力。
颈动脉斑块的治疗
颈动脉斑块的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗：改变生活方式和习惯，如戒烟限酒、低脂饮食、加强锻炼和控制体重；
药物治疗：使用降脂药降低血液中的胆固醇和脂肪含量，抗血小板药物减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险。具体需要专科医生进行评估后方能启动，同时需要定期随访，必要时调整用药方案；
手术治疗：对于严重的狭窄或阻塞性颈动脉斑块，可能需要进行手术治疗，如血管成形术或支架植入术。当然，除了最初的超声筛查，还需后续进一步的血管评估，方能明确进一步的治疗方案。
高血压高血脂药品清单
百汇医疗原研药包括但不限于本目录内品种
颈动脉斑块的预防
很多人会问，是否可以预防颈动脉斑块的形成，回答是可以的，预防颈动脉斑块的关键在于保持健康的生活方式。包括：
健康饮食：选择富含纤维素的食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加omega-3脂肪酸的摄入，如深海鱼类。
定期锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，同时结合力量训练。
控制体重：保持健康的体重，通过合理的饮食和规律的锻炼控制体重在健康范围内。
戒烟限酒：戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，同时限酒也有助于改善血管健康。
定期体检：定期体检有助于早期发现潜在的健康问题，及时调整生活方式和药物治疗。
通过了解颈动脉斑块的形成原因、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地保护自己的心脑血管健康，降低患病风险。在日常生活中，保持健康的生活方式，定期进行体检，如果您在常规体检报告中发现自己有颈动脉斑块，莫慌，百汇医疗专科医生（神经内科、心内科）会帮您进一步分析，指导后续诊治。
本文由百汇医疗内科（擅长神经内科）王枫副主任医师供稿。
