子宫肌瘤困扰，生活受到影响
39岁的A女士是一位热爱运动和生活的女性，然而近期她的生活质量却受到了显著的影响。她发现自己的腰围增加，时常腹胀和便秘，更严重的是她每天需要小便超过20次，饮水量稍多就会更加频繁，甚至夜间也要起夜几次，这让她原本就晚入睡且睡眠时间短的问题雪上加霜。
今年5月，A女士前往上海高端私立妇科医院就诊。妇科陆玲玲医师通过超声和盆腔MRI检查，发现她患有一个11厘米的子宫肌瘤，导致膀胱明显受压，周围肠管也受到了推挤。明确病因后，妇科治疗团队结合她的个人意愿及生育需求，制定了适合的治疗方案。
加速康复外科理念，上海高端私立妇科医院完成关键性手术
为了缩小肌瘤并减少术中出血，医生在术前采用了GnRH-a预处理。在5月底注射药物后，A女士感觉腹部肿块有所缩小，超声复查也显示肌瘤径线缩小，达到了手术治疗的要求。今年7月，妇科团队为A女士进行了经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术。
在术前、术中及术后，百汇医院妇科团队秉持加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）的理念。ERAS是一种循证围术期干预方案，旨在加快功能康复和改善术后结局，通常包括多学科和多模式干预，尽量减少手术相关的生理应激和器官功能障碍，从而加快患者康复、缩短住院时间并更快恢复日常活动。
术前，妇科医生进行了全面的术前检查，排除了手术禁忌症，并详细解释了手术过程、可能发生的问题及应对方案。麻醉团队评估和护士的相关宣教帮助A女士了解手术和康复过程，减轻了她的恐惧、疲劳和疼痛，帮助她提早出院。
A女士在手术当天办理住院手续，术前夜开始禁食，无需常规口服泻药进行肠道准备，也不需备皮去除毛发，仅需脐部消毒清洁。手术采用经脐部的2厘米单切口，完整剥除了10厘米的肌瘤，术中仅在术后留置尿管而非术前，减轻了疼痛及不适，避免了放置腹腔引流管。术后采用手术切口浸润麻醉，联合应用镇痛泵，并继续口服镇痛药物，较大程度降低疼痛。
持续的健康管理
术后第一天，A女士没有任何不适，逐渐恢复正常饮食，可以自行起床活动，尿频明显改善，大便顺畅，腰围也缩小了。术后第二天，她顺利出院。出院前她欣喜地表示，这次住院体验非常好，只住院了两晚就解决了困扰她的多个问题，不仅接受了精湛的手术，还享受了如同酒店般的服务，超出了她的预期。
上海高端私立妇科医院将继续随访A女士的居家情况，随时解答她可能的问题或疑虑，并为其提供全周期的健康管理。
本文由百汇医疗妇科李焱燚医师供稿。
