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冬季，因气温降低、空气干燥，病毒的生存与繁殖能力增强，且人体免疫系统功能相对减弱，这使得人们更易遭受病毒侵袭。流行病学监测数据显示，最近甲流明显增高，还夹带支原体感染和腺病毒、人偏肺病毒等， 针对近期高发的呼吸系统感染性疾病，上海高端私立医院为患者准备了如下常见进口原研药物可供临床选择：
上海高端私立医院告诉大家两款“特效药”如何选择？
目前针对流感的抗病毒药物奥司他韦（达菲）和玛巴洛沙韦（速福达）均属于处方药，使用时需遵医嘱，以下是一些注意事项：
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物，可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。用于治疗时，需要尽量于症状出现的48小时之内使用，越早用效果越好。用于预防时，也是在接触感染期病患后越早用药效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。如果已经超过48小时，虽作用不及预期，但如果病情严重、或是住院患儿、有发生并发症的高危因素，仍然可以考虑使用。奥司他韦总体安全性良好，最常见的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐的发生率大概在15%左右。通常在服药的前几个剂量时容易发生，一般1-2天后，就会缓解。
玛巴洛沙韦属于RNA 聚合酶抑制剂类抗病毒药，用于既往健康的成人和 5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和 12 岁及以上儿童流感患者。需注意，由于5岁以下儿童给药后耐药的发生率增加，FDA未批准玛巴洛沙韦用于5岁以下儿童，因此不建议5岁以下儿童使用玛巴洛沙韦。
此外，需要注意的是，单纯病毒性感染不需要使用抗菌药物，继发细菌感染时应经过临床医师评估，选择适当的抗菌药物，避免滥用和不当使用抗菌药物。
患者用药安全是我们医疗过程中的重中之重。上海高端私立医院要求每个医师在开具处方时把握五个适当：
①适当的适应症；
②适当的药物（安全、有效、经济）；
③适当的患者，需考虑特殊人群、用药禁忌、肝肾功能等；
④适当的信息，包括为患者提供与其疾病及其处方药物相关的准确、重要和清楚的信息；
⑤适当的观察。对预料中和意外的药物作用进行必要和适当的观察；
由于个体差异，病情复杂程度难以自我评估，药物不良反应等风险，患者服用药物前应及时就医，经过临床医师诊断，遵医嘱服用药品，不建议自行购买以免耽误病情。
参考文献：
《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》
《儿童流感诊疗及预防指南（2024版）》
本文由百汇医院药房肖丹丹和孟琳懿供稿。
