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上海高端医院耳鼻咽喉科 | 眩晕系列之前庭性偏头痛

2024-10-18  

半夜睡得好好的,突然晕醒,天旋地转,恶心呕吐,脸色苍白,出冷汗,感觉自己快不行了,家人立刻叫了救护车……

在急诊折腾半天,既不是脑血管病变,又不是耳石症,也不是美尼尔,那是什么病呢?这时候要考虑耳鼻喉比较小众的一个疾病——前庭性偏头痛。

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上海高端医院科普前庭性偏头痛的症状

追问病史,此类患者眩晕病程较长,反复发作,数月至数年不等,眩晕发作时间也较长,持续数小时甚至数天,数年间反复发作,发作时有些许共同点:怕光、怕声、怕味道,部分患者眩晕发作时还会伴有腹泻等症状,小时候有晕车史,家族里的阿姨妈妈也会有偏头痛或者晕车史,女性较男性更常见(部分女性患者发作跟例假有相关性)。

患者常常会说,喝了咖啡、吃了巧克力症状就发作了,其实这些诱发前庭性偏头痛的食物都有个共同点:引起大脑皮层兴奋。所以忌口对防止疾病的反复很重要。

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前庭性偏头痛的治疗

上海高端医院解答:那前庭性偏头痛等于偏头痛吗?

其实他们是同一个病的两种表现:眩晕和偏头痛,就像感冒时鼻塞和咳嗽不一定同时出现,部分患者眩晕发作时并不伴有偏头痛。也有更年期的女性会感叹:前半生被偏头痛折磨,后半生被眩晕折磨……

部分患者发作过眩晕后,往往会焦虑难安,生怕再次发作,惶惶不可终日,无法放松导致恶性循环,眩晕反复发作。

前庭性偏头痛的听力要和美尼尔症相鉴别,美尼尔症的患者听力损失往往是单侧的,前庭性偏头痛患者的耳鸣、耳闷却无法分辨是哪一侧,听力检查结果往往是双侧高频对称性下降。

治疗分为三部分,首先是引起发作的常见食物要忌口,药物治疗抑制症状,其次是前庭功能训练,缺一不可,越努力配合治疗,发作的频次会越来越低,直至维持一个稳定良好的状态。

上海高端医院提醒:任何的不适都是身体给我们发出的“善意信号”,早诊断、早治疗非常重要。


本文由百汇医疗耳鼻咽喉科张佳凤医师供稿。

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