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指甲，作为皮肤的附属器官，看似不起眼，实际上不仅能够起到保护作用，还能在一定程度上反映身体的健康状况，向我们传递健康的信号。
健康正常的指甲通常是色泽红润，表面光滑的，当指甲发生明显变化时，需要引起警惕。指甲的疾病可能由多种原因引起，包括局部的原因（如甲周围皮肤病、感染、创伤）和全身性的原因（如药物反应、营养不良、内分泌疾病、肿瘤等）。高端私立医院皮肤科徐晓静医师带您一起来了解常出现的十种指甲的改变。
纵向甲黑线
甲下黑线的出现与指甲基质中的黑色素细胞活动增强，产生更多的黑色素有关系。可由多种原因引起，包括Addison病、甲母痣、黑色素瘤（特别是当观察到甲周色素沉着时）、日光性雀斑、药物的使用、遗传易感性以及创伤等。
注意：如果发现黑线的宽度超过了3mm，向皮肤位置扩散，并且颜色不均匀就要注意了，可能与黑色素瘤有关，需要及时就医。
甲横沟（“Beau线”）
甲横沟，医学上称之为“Beau线”（博氏线），是指甲生长过程中出现的一种横向凹陷，并且可能影响一个或多个指甲，它会随着指甲的生长而前移。形成的常见原因包括病毒感染、严重的锌缺乏、创伤、手术、使用免疫抑制剂或化疗、营养不良、药物中毒等。
横向白甲（米氏线）
米氏线的表现为与指甲基底部平行的白色条带或条纹，宽约1-2毫米，这种指甲现象通常与体内发生的某些急性疾病有关，包括重金属中毒（尤其是砷中毒）、接受化疗、一氧化碳中毒、霍奇金病、疟疾或麻风等。
特里甲
特里甲的指甲表现为近端80%指甲是白色，而远端是正常的粉色。这种指甲的形成是由甲床血液供应不足引起的。可能与肝脏疾病（肝硬化）、慢性心衰、糖尿病等慢性疾病有关。
点状白甲
点状白甲，表现为甲板上1~3mm白点，孤立或群集，较为常见，多由于甲母质的微小损伤所致，比如经常咬指、指甲外伤、轻微感染或者某些药物的副作用。这些白点就像指甲受伤后的“伤疤”一样，随着指甲的生长，可逐渐消失。
甲真菌病（甲癣/灰指甲）
甲癣是由于真菌感染导致的指甲病变，不仅影响美观，还具有一定的传染性。临床上可以采取真菌镜检或者真菌培养等检查，来明确诊断。
通常可以采取外涂抗真菌药物或者口服抗真菌药物来治疗，注意口服抗真菌药物用药过程中要注意检测肝功能。
甲分离
甲分离是甲板与甲床自发性分离，通常从指甲的远端向近端进展。多由职业性损伤及化学刺激所致(如手工洗衣、浴室工作、炊事工作、造纸及制革工作，长期接触肥皂、水或其他刺激性化学药物)。
此外，吮指、过度修甲、剔甲癖、外伤、洗涤剂及药物也可引起甲分离。某些皮肤病也可出现甲分离，特应性皮炎、扁平苔藓、甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。
反甲（匙状甲）
反甲，也称为匙状甲，表现为甲板的边缘向下弯曲，使得指甲与甲板之间的夹角小于160度，形成类似于倒置的U形或勺子状的外观。反甲的原因可能与缺铁、糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、心脏病、肝病、肾病或外伤等有关。
银屑病甲
银屑病甲就是因为银屑病侵犯到了指甲而引起的甲面病变，是银屑病独有的一种特征。有研究显示高达 50%的银屑病患者会出现银屑病甲，甚至有部分银屑病患者只会出现指甲的病变，银屑病甲容易和甲真菌病相混淆，必要时，可以进行真菌检查。
杵状甲
杵状甲表现为指甲末节肥大并向上拱起呈鼓槌状，同时，指尖的甲面弧度会明显增大。
这些变化可能是患有肺气肿、支气管扩张、严重的结核病、慢性肺源性心脏病、溃疡性结肠炎等疾病的征兆。
最后，高端私立医院提醒大家，指甲只是作为观察我们健康状况的一个参照，指甲出现异常，需要由医生结合病史和医学检查来最终诊断。
本文由高端私立医院百汇医疗皮肤科/美容皮肤科徐晓静医师供稿。
