上海高端外资医院：复阳和二次感染怎么区分？需要注意哪些？

2023-01-11

近期，很多第一波感染了奥密克戎的小伙伴都逐渐阳康了，但还是很多人会有疑问：

我转阴后不到一个礼拜又阳了，是二次感染了吗？
复阳和二次感染是一回事吗？
据说“阳康”后两周内最危险，是真的吗？
如果你也有这些疑惑，那这篇解答指南千万别错过！上海高端外资医院百汇医疗儿科蒋本然医生为您倾情解答！

复阳和二次感染有什么区别？

简单来说，复阳是“又检出了病毒”，而二次感染是“又感染了病毒”。

复阳，一般指的是新冠病毒感染者已经无症状并且抗原或核酸结果呈现阴性后，短期内（如2～3周内）再次检测发现又出现了阳性结果。

这里检测到的，可能只是一些留在你体内的病毒核酸片段、或者病毒碎片，而并不是完整的活病毒，病毒碎片不具有传染性和致病性。

就好比，炸弹已经在身体里爆炸完了，但一些炸弹碎片还留在体内，这些碎片被检测出来，就成了“复阳”。

而二次感染就不同了。它指的是第一次的新冠感染已经彻底康复了，但在一段时间后（世界卫生组织定义为3个月后），又发生了第二次新冠病毒感染，这种情况叫做二次感染。

为什么会出现“复阳”和二次感染？

复阳：

1. 就像上海高端外资医院之前说的，在恢复期内，我们的免疫系统打扫“战场”时，还没有完全将病毒碎片清理干净，所以体内还仍然有残留病毒成分。

2. 部分免疫功能低下的患者，本身阳性就会持续比较久的时间，但是抗原自测或核酸检测时，可能因为操作不规范、试剂敏感度低等原因，出现了“假阴性”情况，让人感觉“时阴时阳”，其实可能一直都是阳的。一般而言，核酸检测较抗原自测会更为精准，出现“假阴性”的几率更低。如果遇到抗原和核酸检测结果不一致时，应该以核酸为准。

3. 一些有基础病影响免疫力的病人，在进行抗病毒治疗时是阴性，但是停止治疗后就又变成了阳性。

二次感染：

1. 一般我们感染后体内会产生抗体。有研究表明，感染过一次奥密克戎，一定程度上有助于保护我们下次不被奥密克戎的亚系感染，但这种保护力会随着时间流逝慢慢变弱。

2. 我们的保护力变弱，但新冠病毒却在不断变异。不同毒株可能产生免疫逃避，所以我们可能会因为不同毒株而发生多次感染。

“复阳”和二次感染几率大吗？哪些人更危险？

总体来说，短时间内发生二次感染的概率比较低。

但相比于早期毒株，奥密克戎的二次感染风险的确更大，以下三类人群更容易出现二次感染：

1. 免疫功能低下的人群。比如老年人的免疫功能退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

2. 免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们体内抗体保护力持续时间也比较短。

3. 高风险岗位的人群。比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高，需要更加注意。

如何预防“复阳”和二次感染？

首先是，已经提过很多次的接种疫苗！接种疫苗不仅能够降低二次感染风险，还可以降低感染后为重症风险，感染后6个月也应该再接种疫苗，提升抗病毒感染的免疫力。