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我国青光眼的平均发病率大约在1%，年龄越大发病率越高，40岁以上的发病率在2.5%左右，大约有30%的人最终可能会失明。快节奏的生活和工作导致压力大，现在很多病都在逐渐年轻化。那么体检发现“可疑青光眼“是怎么回事？百汇医疗眼科周鹏主任医师带您来解读。
01 体检发现“可疑青光眼“是怎么回事？
很多人来上海私立眼科医院检查，说体检发现 “可疑青光眼“。这一般是体检中发现眼睛的“视杯”增大，体检报告上可能会写“杯盘比增大”，或者“C/D增大”。
02 要当心“可疑青光眼”吗？
对这个问题一定要当心！青光眼是全世界第2位导致失明的原因。
03 什么是“视杯”？
视神经是连接眼球到大脑的神经。视杯是视神经中央有个凹陷。一般凹陷比较小。如果有青光眼，凹陷会明显变大。
04 为什么说“可疑”？“视杯增大”就是青光眼吗？
视杯增大有两种，一种是生理性的，天生杯盘比较大，不必担心。还有一类是病理性的，由青光眼引起。眼科有特殊的仪器，可疑分辨出视杯增大是否是青光眼。
05我没有感觉是否就不需要检查？
不是的！青光眼非常隐匿，慢性青光眼从完全正常到失明的平均进展时间约为20年。更关键在于这是个不可逆的过程。因此一旦体检说眼压过高，或者眼底杯盘比增大，“可疑青光眼“，一定要到上海私立眼科医院做一个青光眼的排除检查。
及时发现青光眼关键在于检查视神经。从筛查到确诊有这么三个步骤：
筛查：常规眼科检查
常规眼科检查时，眼科医生会用眼底镜检查视神经，观察视神经中央的视杯凹陷是否有异常。如果发现视杯较大，会建议进行后续检查。如果视杯凹陷正常，之后常规眼睛检查就可以。体检中可能拍一张眼底照片，上海私立眼科医院医生会根据照片观察视杯凹陷的大小，在体检报告中说明是否需要进一步排除青光眼。随着大家对青光眼这个疾病理解的深入，眼压检查反而没那么重要。例如首次发现视野缺损的青光眼患者，检测眼压时有接近一半的患者眼压在正常范围。而超过90%的高眼压患者没有视神经损伤。因此如果视神经完全正常，可以不检测眼压。
最关键：光学相干断层扫描
OCT利用光学干涉原理，放大视神经，可以清晰地显示视神经纤维层，并且测量视神经纤维的厚度。如果厚度在正常范围，表示没有青光眼。如果变薄，表示很可能有青光眼。
视野检查
视野检查对发现青光眼视野缺损方面非常可靠。检查大约需要20分钟。如果出现典型的视野缺损，可以确诊青光眼。但视野变化出现较晚，视神经纤维大约变薄40%时才会有视野改变。因此不作为青光眼的筛查手段。
