上海高端医院来解答：卵巢囊肿和子宫肌瘤的区别

在女性生殖系统中，纤维瘤和囊肿是非常常见的结构性异常问题，通常会对生育期的妇女有所影响。但卵巢囊肿和子宫肌瘤的区别是什么呢？上海高端医院来为大家解答下，带你进入奥秘海洋，让你了解更多女性健康知识。
尽管纤维瘤和囊肿影响的是生殖系统内不同的结构，但两者可呈现相似的症状，如盆腔疼痛和子宫异常出血。此外，两种疾病均有可能影响患者的生育能力。
纤维瘤生长在子宫内，而囊肿则出现在卵巢。治疗方式取决于具体症状和生育计划，分为非手术干预和手术干预两种形式。纤维瘤和囊肿都可以通过超声扫描进行诊断。

何为子宫肌瘤？

子宫肌瘤指的是生长在子宫壁上的非癌性肌肉增生组织，直径可达数厘米，但往往由于未引起明显的症状而被忽视。子宫肌瘤常见于50岁以下的妇女，发病率约有50%，通常是在常规的妇科检查中被发现的。幸运的是，小型肌瘤大多不会呈现症状；平均来说，仅有25%的妇女会出现相关症状。

如何判断是否患有子宫肌瘤？

子宫肌瘤的潜在症状包括月经量大、痛经、子宫异常出血、腹部和盆腔痉挛、下背疼痛或在性生活时感到疼痛或不适；尿频或排尿困难同样也可能是预警信号。如有疑问，请咨询妇科医生，因为子宫肌瘤会影响怀孕，严重的可能导致流产和/或不孕。
子宫肌瘤家族史将提高潜在的患病风险，而保持健康的生活方式、控制体重则可降低相关风险。

子宫肌瘤如何治疗？
治疗方式取决于症状对你日常生活以及身体状况的影响，还有一个关键考虑因素——你是否有备孕计划。
妇科医生可能会采取观望治疗的方式，看药物治疗是否能够缓解症状。激素类药物可用于调节月经周期、缓解疼痛和减少月经量，也可以抑制子宫肌瘤的生长。
另外，妇科医生也可能会建议采用一种叫做子宫肌瘤切除术的手术方法。
其他治疗方案则更适合无生育计划的患者，如子宫动脉栓塞术（UAE）——通过切断子宫肌瘤的血液供应令瘤体缺血坏死；以及核磁共振聚焦超声术——无创手术，利用高强度的超声波令瘤体组织失活。
可选择行子宫切除术，但分泌女性生殖激素的卵巢将在手术中保留下来，避免患者提前进入绝经期。

何为卵巢囊肿？

卵巢负责生成用于调节生殖系统的激素以及排卵，也正是在每月一次的排卵周期内，单个或两个卵巢上可能会形成一种内部充满液体的囊泡状组织，即囊肿。当某个负责排卵的卵泡未能正常破裂，便会产生囊肿，通常不伴随症状，而是会在几个月内自行消解。大多数卵巢囊肿发生在排卵期，因此不常见于已绝经的妇女中。
若囊肿过大或发生破裂，则会出现症状和并发症。所谓的多囊卵巢综合征患者就是其卵巢上经常性地长出许多小囊肿——这也是导致不孕的一个常见原因。
囊肿内部充满液体，分为良性和恶性。良性囊肿包括子宫内膜异位症巧克力囊肿和滑膜囊肿；恶性肿瘤则包括上皮性卵巢癌和生殖细胞肿瘤。

如何分辨囊肿与纤维瘤？
两者的关键区别是，囊肿有时可自行消解，不会引起任何症状。
如果你出现腹胀、腹压、盆腔疼痛、性生活时感到疼痛等症状，请咨询妇科医生，接受准确的诊断。若疼痛突然而剧烈，特别是伴随呕吐和发烧，请及时前往急诊科寻求紧急治疗。

卵巢囊肿如何治疗？
针对患有卵巢囊肿的患者，妇科医生一般首先会采取观望的方式，观察囊肿是否会自行消解，即通过定期盆腔超声波检查进行监测。有时也可能会进行CA125等肿瘤标志物血液筛查，以评估恶性肿瘤的风险。

避孕药可用于预防囊肿在排卵期形成。若症状较严重，妇科医生可能会借助微创腹腔镜手术进行进一步诊断。手术过程中，医生将在患者腹部做钥匙孔大小的小切口，通过小切口插入微型摄像头进行观察。腹腔镜手术流程也可用于切除囊肿，即所谓的囊肿切除术——在切除囊肿的同时保留卵巢。若卵巢无法保留，可能需要进行卵巢切除术。

早期诊断和治疗是卵巢囊肿和子宫肌瘤的关键。如发现不适症状，百汇医疗上海高端医院建议大家请及时前往妇科就诊。


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https://www.mountelizabeth.com.sg/healthplus/article/ovarian-cysts-and-fibroids 


参考资料：
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Ovarian Cysts and Uterine Fibroids - Symptoms and Treatment. Retrieved 12/5/2020 from https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/cysts-and-fibroids
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