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每到年末，各大体检中心都会迎来高峰期——公司会为员工送上体检福利，退休的老人也习惯在年底查查体。“体检了吗”，成了年底见面常见的问候。
可是，每年都在体检的你，真的懂“它”吗？是不是觉得一成不变的项目有点“走过场”？有没有被体检报告中的肿瘤标志物吓到？如何对待检查出来的结节或者纤维瘤？
本期，我们百汇给各位高端体验普及健康知识，就先来各针对体检过程中常见的问题，给出科学解答，教您正确认识体检。
疑问一：每年体检都查不出问题，体检是不是毫无用途？
体检年年做，但不少人的体检都局限于常规项目：量下身高体重、查个血尿常规、拍个胸片……因为缺乏专业解读，很容易变成“走过场”。尤其是很多公司和单位的员工体检，因为不需要自己花钱，所以很多人都不怎么认真对待，甚至一拖再拖，不去体检。
首先，我们不能把体检和看病混为一谈。要明确一个目的：体检是建立身体的基准数据，分析既定时间内的身体变化，尽可能发现风险。然后才能采取有效的手段，降低风险，确保身体健康。所以，很多身体健康的人，体检后没发现问题，再正常不过，但这不等于白花了体检费。
疑问二：体检项目那么多，哪些跟肿瘤相关？
体检的重大使命之一，是及早“揪出”肿瘤疾病，我们首先需要知道哪些体检项目与肿瘤息息相关。这主要包括以下一些：
肿瘤标志物检测，B超检查，胃、肠镜，胸片，妇科宫颈涂片或TCT，乳腺钼钯摄片，核磁共振检查，基因检测，粪便检查……
在实际体检中，这些项目不必全都做，但也需要根据自身情况进行科学搭配。比如不能一上来就做核磁进行全身扫描；再比如，单纯选择做肿瘤标志物这一项，也是不合理的。
疑问三：肿瘤标志物升高就是得了癌症吗？
肿瘤标记物升高了，先不要慌，听听百汇医疗的全科王莹医生怎么说。
肿瘤标志物是我们常常在体检项目中看到的指标。肿瘤标志物是机体适应肿瘤的生长而产生的或肿瘤组织自身所产生的蛋白，可在血液，尿液或者组织标本中检测到。某些肿瘤标志物有特异性，只存在于一种特定的肿瘤中，有些标志物则可在不同类型的癌症中出现。许多已知的肿瘤标志物也可见于未患肿瘤的个体中。比如前列腺特异抗原PSA常用于筛查和监测前列腺癌，但其升高也可见于前列腺炎和前列腺良性增生。所以无庸置疑，肿瘤标志物本身对癌症而言都是非诊断性的。检验结果仅作参考，仍需结合病史和其他检查结果综合分析。
疑问四：体检发现肺结节、乳腺结节、甲状腺结节怎么办？
肺结节：大多数偶发性肺结节是良性的。一般情况下，医生会根据患者病史和症状大致判断肺结节属于恶性肿瘤的风险，比如年龄，吸烟史，家族史，是否有其他症状或其他已知癌症，有无肺气肿，是否曾处理过石棉，以及影像中结节大小、形态表现等。如果判断肺结节是癌症的几率较低，医生会建议CT随访，随访频率取决于结节的情况。
乳腺结节：很多女性在知道自己身患乳房结节后，本能的觉得恐惧，生怕自己得了恶性肿瘤，给自己带来巨大的心理压力。其实，除了少数有乳腺癌、卵巢癌家族史的人群或接受过胸部放疗的人群，绝大多数女性都属于普危人群。我们可以通过乳腺钼靶、超声或MRI来对乳腺结节进行评估判断。通常而言，听从医生建议常规随访或进行必要的进一步评估，可以掌控这种疾病。
甲状腺结节：对于甲状腺结节，我们什么时候需要密切随访，什么时候需要穿刺，什么时候需要手术呢？一般来说，一级或者二级的甲状腺结节，我们可以不去做任何处理。 三级的甲状腺结节，大于1.5厘米，我们会密切随访，大于2.5厘米，我们会做穿刺活检。 四级的甲状腺结节，大于1厘米，我们会密切随访，大于1.5厘米，我们会穿刺活检。 五级甲状腺结节，只要大于1厘米我们就会穿刺活检，或者直接手术。为什么我们不太主张对于1cm 以下的结节穿刺活检呢， 因为即使是甲状腺癌， 多数在1cm以下它的生长也是比较缓慢的没有什么症状，我们可以先密切观察， 如果5年之内大小都没什么变化， 那么就应该是良性的。当然，这些并不是绝对的，很多时候还是要结合病人的症状，结节的部位，有没有颈部淋巴结肿大等等来做一个综合的判断。
