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流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年会有季节性流行。
我国甲型流感在北纬33度以北省份呈冬季流行模式，北纬27度以南的最南方省份呈春季单一年度高峰，中间纬度地区呈每年冬季和夏季的双周期高峰；而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。下面上海私立儿童医院为大家详细介绍一下流感相关知识。
流行病学
主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
潜伏期一般为1-4日(平均2日),具有快速和高度的传播性。甲型流感病毒排出高峰在疾病的24-48小时，然后迅速下降；乙型流感病毒的排出似呈双峰模式，在症状发作前和发作后数日都具有传染性。
症状
典型症状包括发热、头痛、肌痛和乏力，伴呼吸道症状，如咳嗽、咽痛和流涕等，部分儿童有呕吐和腹泻等消化道症状。接种流感疫苗后症状可能减轻。婴幼儿症状可不典型，表现为发热、烦躁、喂养困难等。新生儿可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
无并发症的流感患儿症状大多在３～７天缓解，但咳嗽和体力恢复可能需１～２周。虽然流感一般是急性自限性疾病，但也可能导致重症或者并发症。
并发症
常见并发症包括肺炎、中耳炎以及哮喘加重等，神经系统并发症（包括急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等），心脏损伤（如心肌炎、心包炎，也有暴发性心肌炎病例）。急性肌炎是流感的罕见并发症，患儿可出现下肢疼痛，常表现为小腿疼痛或拒绝负重，有行走困难、踮脚尖走路等表现。
什么情况下需要紧急就医?
若儿童出现流感样症状，伴有以下情况之一时，需立即就诊：(1)精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；(2)呼吸困难和/或呼吸频率加快；(3)严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；(4)尿量减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；(5)原有基础疾病(如哮喘)加重；(6)高热持续不退、喂养困难等。
儿童流感高危人群容易出现并发症或者重症
包括年龄＜5岁，尤其２岁以下婴幼儿；早产儿；患有基础疾病，如神经系统疾病（神经发育异常、神经肌肉疾病）、呼吸系统疾病(如哮喘)、先天性心脏病、营养不良、肥胖，染色体病或基因缺陷病等。
上海私立儿童医院告诉大家流感如何治疗
目前针对流感常用抗病毒药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。奥司他韦、玛巴洛沙韦是口服药物；帕拉米韦注射液，主要用于不能耐受口服药物的儿童。
5岁以下儿童，优先推荐奥司他韦口服，每日2次，连用5天。玛巴洛沙韦仅需服用1次，适用于5岁以上儿童单纯流感；需注意不应与以下食物同服：乳制品、钙强化饮料、含有多价阳离子的轻泻药、抗酸剂或口服补充剂(例如钙、铁、镁、硒和锌)，否则会降低玛巴洛沙韦的血浆浓度。
抗流感药物都是处方药，如怀疑流感，应及时到医院就诊，根据医生的处方使用药物；对怀疑或确诊流感的高风险患儿和重症患儿，即使发病超过48h，仍建议使用抗病毒药物治疗。
预防
疫苗接种是最有效的预防方式。6月龄以上，如没有禁忌，建议每年接种流感疫苗。6月龄以下或存在疫苗接种禁忌的高风险儿童，建议照护者在流感季前接种疫苗。
上海私立儿童医院：流感患儿如何居家护理?
轻症流感患儿可居家隔离，同时应密切观察病情变化。居家期间，应保证充足的睡眠，避免过度劳累，多喝水，均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。勤洗手，房间保持通风，定时清洁地面。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩。密切关注体温变化，注意咳嗽、咳痰等症状是否加重。遵医嘱用药。
本文由百汇医疗儿科李艳红副主任医师供稿。
