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上海高端私立医院：什么是腮腺肿瘤？
腮腺是人体唾液腺中最大的一对，它位于两侧面颊近耳垂处，外耳道的前下方，对口腔健康和消化功能有着重要作用。腮腺所处的特殊位置，使其与表面皮肤及深部咀嚼肌之间缺乏足够的脂肪组织缓冲，这就导致哪怕是很小的肿瘤或淋巴结，都可能致使局部皮肤隆起。
这种隆起会随着咀嚼运动而活动，影响患者的外貌美观。尽管腮腺肿瘤多数为良性，但是有恶变的风险。因此，重视腮腺肿瘤的发现、诊断、治疗，对患者身心健康具有重要意义。
有什么症状
腮腺肿瘤的临床症状多种多样。首先是局部肿块，这是多数患者前来就医的原因。这些肿块的大小、形状、质地、活动度等特征因肿瘤类型的不同而存在差异。
其次是疼痛症状，良性腮腺肿瘤多数情况下不会引起疼痛，不过，一旦肿瘤压迫到周围组织、神经，导管或者发生恶变，就可能产生疼痛。
此外，当肿瘤体积增大、侵犯周围组织，尤其是面神经时，极易导致面部变形，咀嚼困难，甚或面瘫等。这些症状严重干扰了患者的正常生活，降低了患者的生活质量。
关于诊断
腮腺肿瘤有不同类型，其中良性肿瘤里多形性腺瘤较为常见。这种肿瘤生长速度缓慢，其肿块有着相对清晰的边界，活动度也比较好。很多患者在很长一段时间内，只会在腮腺区域摸到没有疼痛症状的肿块。然而，我们不能因为它没有明显疼痛就掉以轻心。
恶性腮腺肿瘤则是另一番情况，像黏液表皮样癌等，它们的生长速度很快，肿块质地坚硬，边界模糊不清，活动度较差。更为严重的是，这类恶性肿瘤极具侵袭性，可能会侵犯周围组织，包括面神经。一旦面神经受到侵犯，面部表情肌的运动就会出现障碍，常见的如眼睑闭合不全、口角歪斜等。这些症状会极大地影响患者的外貌，进而严重降低患者的生活质量，无论是在日常生活自理还是社交活动中，患者都可能面临巨大的心理压力和实际困难。
上海高端私立医院：在诊断腮腺肿瘤时，有哪些方法？
影像学检查是重要的一环，其中超声检查是初步诊断的常用方法。通过超声检查，医生可以判断肿块是实性还是囊性，并且能大致了解肿块的轮廓以及它和周围组织的关系。
CT 检查则更深入，它能够更清晰地显示肿瘤在腮腺中的位置、大小、形态，还能明确肿瘤与周围血管、神经的关系，这对于判断肿瘤是否侵犯周围结构具有重要意义，为后续治疗方案的制定提供关键信息。
MRI 检查也有其独特优势，它对软组织有很高的分辨力，这使得医生能够发现更小的肿瘤，同时能更全面地评估肿瘤的范围，进一步为准确诊断助力。
除了影像学检查，细胞学和组织病理学检查也必不可少。细针吸取细胞学检查可以初步判断肿瘤是良性还是恶性，这种方法操作相对简单。然而，若遇到复杂病情，细针吸取细胞学检查可能无法精准判断，此时就需要进行组织病理学检查。组织病理学检查是诊断腮腺肿瘤的 “金标准”。
组织病理学检查具体操作是通过粗针组织学穿刺活检或者在手术过程中切除肿瘤组织来获取样本，之后将这些组织精心制作成病理标本，展开详细分析。通过这一系列过程，能够确定肿瘤的具体类型、分化程度等关键信息，进而为后续治疗方案的制定提供可靠的依据。
上海高端私立医院：腮腺肿瘤的治疗
在治疗方面，手术切除一直是腮腺良性肿瘤的主要治疗手段，其目的是在切除病灶的同时，尽量保留腺体功能和保护面神经。但这种方法也存在弊端，术后并发症的发生率较高，比如永久性面神经麻痹、涎瘘、味觉性出汗综合征等，这些并发症的发生率可达 60%。这是因为面神经在腮腺内穿行，在切除肿瘤时，解剖面神经分支并保护它们的难度很大，而且切除的范围越大，面神经受到损伤的风险也就越高，据统计，面瘫发生率约为 11.6%。
现在还有一种新的治疗选择 —— 腮腺热消融手术。它属于外科手术的一种，由于面神经在腮腺内穿行，切除和消融手术面神经损伤的风险是相同的，但热消融手术在术中操作的损伤程度更小。热消融手术有超声影像的精准引导和液体隔离技术，这使得它在保护面神经方面更具优势。
特别是微波消融治疗，不会在耳前留下皮肤疤痕，这消除了患者对于外貌受损的担忧。在超声引导下，手术操作精准精细，能够有效避免面神经损伤和 “神经分支搭错线” 的情况，很好地保护了患者的面部外观和功能。而且，微波消融还能在灭活肿瘤的前提下，较大程度地保住正常腮腺组织，保留患者的唾液分泌功能。
