上海私立儿童医院：儿童阳康科普

最近，第一批小“阳“人都开始陆续转阴
可家里的孩子却咳、咳、咳老不好
精神、胃口也不如以前
大孩子还偶尔乏力、胸闷

家长们仍不免担心：

孩子到底有没有完全康复？

新冠有没有对孩子的脏器造成损害？

会有留下后遗症吗？

新冠病毒感染对孩子的脏器损害有哪些？

心肺功能的影响

1、病毒感染是心肌炎的主要病因，尤其是年轻人和儿童的心肌对病毒侵害的反应相对较强，更容易进展为病毒性心肌炎或心肌损害，通常出现在病毒感染后期或1-2周后，表现为心率增快、胸闷喘憋、呼吸困难、乏力疲倦或心悸心慌等症状，心电图可有异常表现，心肌标志物也会显著增高。

2、儿童感染新冠病毒后，轻症多表现为上呼吸道感染，可有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等症状。当孩子出现反复发热、持续低热、慢性咳嗽、胸闷气急等，需警惕新冠病毒感染继发的气管炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，部分严重者可出现呼吸困难、低氧血症等。

肝肾功能的影响

1、近期美国及英国的研究发现，部分儿童在感染新冠病毒后，存在急性和慢性的肝功能损害，血清肝酶和胆红素均有不同程度升高。

2、新冠病毒对人体的攻击是从呼吸道入手，再波及其他器官，肾脏是肺以外新冠病毒喜欢攻击的主要靶器官。所以急性肾损伤是新冠肺炎常见的并发症，主要表现为肾小管损伤。

3、新冠病毒感染期间因对感冒药、退烧药的使用不当，加重儿童肝肾负担，甚至出现肝肾功能损害，严重的可引起肝肾功能衰竭。

儿童阳康后体检很重要

了解疾病恢复情况

新型冠状病毒感染后的2~4周通常为恢复期，部分孩子还存在轻咳、消化不良、体力下降等情况。但当咳嗽逐渐加重、咳黄色脓痰，甚至出现胸痛、胸闷、面色及心率异常时，需警惕肺炎、合并细菌感染、或心肌损伤引发心肌炎等情况。通过上海私立儿童医院医生询问病史、心肺听诊、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，帮助判断孩子疾病恢复情况。 

及时接种或补种疫苗

儿童疫苗接种主要集中在婴幼儿时期，但有些疫苗需要打加强针。比如通过测定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平，来决定是否需要补种。

及时发现营养元素缺乏

铁是儿童最容易缺乏的营养元素之一，缺铁性贫血可导致儿童体力差、易疲劳、异食癖、免疫力下降、注意力不集中等危害。但缺铁早期或轻度贫血，无特异性临床表现，需通过上海私立儿童医院体检才能发现。

另外，由于儿童生长发育快，冬季户外活动少，是维生素D不足或缺乏的高危人群。当儿童出现维生素D不足或缺乏时，可导致生长发育迟缓及佝偻病的发生。此外，上海私立儿童医院大量研究发现，维生素D缺乏还与哮喘、糖尿病、肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病等多个系统疾病相关。